Casa Materna “María Victoria Bermúdez”, Hospital Comitán, Chiapas.

 

Antecedentes:

Chiapas tiene una tasa de 10 muertes maternas por cada 10,000 nacidos vivos; en las comunidades indígenas de la entidad el indicador se dispara a 11 muertes por el mismo número de nacimientos.

La muerte materna, y en especial en zonas indígenas, es multifactorial y con un costo social incalculable.

Dado que en esa región las parteras juegan un papel fundamental en el control del embarazo, el proyecto que se plantea es más ambicioso y se intenta incorporar a las parteras a la Casa Materna como un Centro de Capacitación, promoviendo un acercamiento más estrecho al Hospital de Comitán junto con la Jurisdicción sanitaria III; de igual forma, se requiere de una participación social importante para la administración de la casa materna por lo que se forma el comité Administrativo de la Casa Materna el cual es dirigido por el aval ciudadano. Teniendo como fuente de ingresos el apoyo de los presidentes municipales de los nueve municipios y los institutos de desarrollo humano y donaciones altruistas por la sociedad civil.

Organizaciones implicadas:

Presidentes y representantes de los IDH de los nueve municipios (Comitán,Trinitaria, Margaritas, Comalapa, Chicomuselo, Maravilla Tenejapa, Tzimol e Independencia). Aval Ciudadano (Voluntariado), Grupo Pastoral, Fe y Esperanza, Samuel Ruiz, OCEZ, María Victoria Bermúdez.

Fondos:

Donativos mensuales por los presidentes municipales, donación de apoyo alimenticio por los IDH, apoyo y donación altruista por la SC.

Objetivos:

Principales acciones:

La mujer embarazada acude al modulo mater, es valorada por medico ginecólogo quien decide si requiere vigilancia, no necesariamente en el hospital; se envía a la casa materna con hoja de alarma obstétrica; el gestor medico realiza acompañamiento de paciente a la casa materna o acude por su propio medio, la partera o personal de salud recibe a la paciente con la hoja de alarma obstétrica e indicaciones y sugerencias por medico ginecólogo, partera o personal de salud; se realiza vigilancia en la casa materna y, posteriormente, acude con la paciente embarazada a su nuevo control, ginecólogo decide después de la exploración si se hospitaliza o acude nuevamente a la casa materna con nuevas indicaciones.

El procedimiento de capacitación de las parteras consta de dos etapas:

  1. Atención del Embarazo saludable, parto y puerperio seguro
  2. Recién nacido sano, niñas y niños bien desarrollados

Posteriormente se continúa con la capacitación con énfasis a la certificación de parteras Tradicionales en la Norma Técnica de Competencia.

Resultados

En la Casa Materna se han atendido 838 pacientes en el periodo comprendido del 29 de abril al 31 de diciembre del 2004, de las cuales 327 (39%) fueron partos y 202 (24%) cesáreas otras atenciones 309 (37%).

En la Jurisdicción Sanitaria III se cuenta con 524 parteras censadas de los 9 municipios de las cuales se cuenta con 76 parteras capacitadas en las dos etapas (14%) y 338 en la primera etapa (64%). De las 76 parteras capacitadas en la segunda etapa 41 (60%) están en proceso de certificación.

El proceso de certificación se está realizando en la Casa Materna dos veces al mes, con un grupo de 15 parteras, de las cuales 10 colaboran en forma activa.

Una de las estrategias logradas para la captación de parteras que no están capacitadas ha sido el control adecuado de las oficialias del registro civil para la referencia.

La Casa Materna cumple con la función de ser un centro de capacitación a parteras y la Jurisdicción Sanitaria III otorgara los primeros reconocimientos a parteras certificadas, en un proyecto a largo plazo el objetivo es tener certificación a todas las parteras de la región. Otro proyecto a largo plazo es que la CASA MATERNA sea una CASA ESCUELA para la atención de partos.

Respecto a consejeria en planificación familiar, se tiene que mejorar el sistema de registro de las pláticas otorgadas por el personal de salud. Puesto que un porcentaje mínimo ha recibido platicas.

La Casa Materna es un proyecto exitoso donde se a reflejado una participación multidisciplinaria en las procesos de atención encaminados a la disminución de la mortalidad materna y perinatal; en este caso, una coordinación mas estrecha entre primero y segundo nivel de atención, de igual forma, una participación activa por otros sectores de la población como es el caso de las parteras y la sociedad civil, así como un compromiso mayor en la salud por presidentes de los municipios.

Obstáculos:

El recurso económico es insuficiente para poder continuar con el proyecto.

Categoría: Traslado oportuno de embarazadas y el apoyo a Posadas y Casitas AME.
Autor y coautores: Dra. Ma. de Lourdes Fuentes Román, Dr. Omar Gómez Cruz, Enf. Josefa Sánchez Pérez
Adscripción: Hospital General de Comitán “María Ignacia Gandulfo” Chiapas. 9ª calle Sur Ote. No. 11, Comitán, Chiapas.